Tudástár

A nyitott harapás egy harapási rendellenesség (malokklúzió), amikor az alsó és felső fogsor között elöl vagy oldalt rés marad még harapás közben is, tehát a fogak nem érnek össze megfelelően.

Típusai:

• Elülső nyitott harapás: Az elülső metszőfogak nem érintkeznek, gyakran szokások (pl. ujjszopás, nyelvlökéses nyelés) vagy genetikai tényezők miatt alakul ki.
• Oldalsó nyitott harapás: A rágófogaknál figyelhető meg rés, gyakran a hátsó harapási rendellenességekhez kapcsolódik.

Lehetséges okok:

• Hosszú távú ujjszopás, cumihasználat
• Nyelvlökéses nyelés
• Genetikai tényezők
• A temporomandibuláris ízület (TMJ) problémái
• Légzési rendellenességek (pl. orrlégzési nehézségek miatti szájlégzés)

Kezelési lehetőségek:

• Gyermekkorban: Rossz szokások elhagyása, funkcionális trénerek, myofunkcionális terápia
• Serdülőkorban: Fogszabályozó készülékek (rögzített vagy kivehető)
• Súlyos esetben: Kombinált ortodontiai és sebészeti kezelés felnőtteknél

A keresztharapás egy harapási rendellenesség, amelyben az alsó fogak egy része (vagy akár az egész alsó fogív) harapáskor a felső fogak elé kerül, ahelyett hogy mögöttük helyezkedne el.

Jellemző típusai:

• Elülső keresztharapás – Az alsó metszőfogak a felső metszőfogak elé harapnak, ami hasonlíthat a funkcionális előreharapásra vagy akár egy enyhe állcsonti prognathiára.
• Oldalsó keresztharapás – Az oldalsó fogaknál figyelhető meg, gyakran egyoldali (unilaterális) vagy kétoldali (bilaterális) formában.
• Posterior keresztharapás – A nagyőrlők (molárisok) vagy kisőrlők (premolárisok) érintettek.

A malokklúzió (harapási rendellenesség) a fogak vagy az állcsontok helytelen érintkezését jelenti. Ez az eltérés funkcionális, esztétikai és egészségügyi problémákat okozhat, mivel befolyásolja a harapást, a rágást, a beszédet és akár a légzést is.

Malokklúzió típusai lehetnek pl.:

•  I. osztályú malokklúzió – Az állcsontok normális helyzetben vannak, de a fogak torlódása, résessége vagy dőlése figyelhető meg.
• II. osztályú malokklúzió (retrudált harapás, mélyharapás) – A felső állcsont előrébb helyezkedik el az alsóhoz képest, az alsó metszőfogak túlzottan takarásban vannak. Ez gyakran társul mélyharapással.
• III. osztályú malokklúzió (prognathia, bulldogharapás) – Az alsó állcsont előrébb helyezkedik el, így az alsó metszőfogak a felsők elé harapnak.
• Keresztharapás – A fogsorok oldalsó vagy elülső része nem megfelelően záródik, az alsó fogak egy része a felső elé kerülhet.
• Nyitott harapás – A felső és alsó fogsor között elöl vagy oldalt rés marad harapáskor, ami rágási és beszédproblémákhoz vezethet.

A szájlégzés olyan légzési szokás, amikor a páciens főként a száján keresztül veszi a levegőt, ahelyett hogy az orrán át lélegezne. Ez nemcsak funkcionális probléma, hanem hosszú távon az arc- és állcsontok fejlődésére, valamint a fogsor helyzetére is hatással lehet.

Lehetséges okai:

🫁 Orrlégzési akadályok (pl. allergia, orrsövényferdülés, megnagyobbodott orrmandulák)
👅 Nyelvlökéses nyelés és helytelen nyelvpozíció
🦷 Fogazati rendellenességek (pl. nyitott harapás)
👄 Gyenge ajaktónus vagy orális izomdiszfunkciók

Lehetséges következményei:

⚠ Nyitott harapás és fogazati eltérések – A folyamatos szájlégzés miatt az ajkak nem záródnak megfelelően, ami hatással lehet az állcsont és a fogsor fejlődésére.
⚠ Nyelv helytelen pozíciója – A nyelv nem a szájpadláson nyugszik, hanem lent helyezkedik el, ami hátráltathatja a felső állcsont optimális fejlődését.
⚠ Arckarakter változása – Hosszúkás arcforma, előreálló felső fogak, gyengébb állkapocsizomzat (ún. „adenoid arc”).
⚠ Légzési és alvásproblémák – Horkolás, alvási apnoe kockázata növekedhet.

Kezelési lehetőségek:

✔ Orrlégzés helyreállítása – Ha szükséges, fül-orr-gégészeti kezelés (pl. orrmandula műtét, allergiakezelés).
✔ Myofunkcionális terápia – Az ajkak és a nyelv helyes működésének fejlesztése.
✔ Funkcionális fogszabályozás – Pl. U Concept Trainer vagy más myofunkcionális eszközök.
✔ Rögzített fogszabályozó kezelés – Ha már kialakult a harapási eltérés.

(Tongue Thrusting)

A nyelvlökéses nyelés egy helytelen nyelési minta, amelyben a nyelv nyelés közben előre vagy oldalra nyomódik a fogakhoz, ahelyett hogy a szájpadláshoz préselődne. Ez hosszú távon fogazati és harapási eltéréseket okozhat.

Típusai:

🔹 Elülső nyelvlökés – A nyelv a metszőfogak közé vagy elé tolódik.
🔹 Oldalsó nyelvlökés – A nyelv a kisőrlők vagy az őrlőfogak közé tolódik.
🔹 Kombinált forma – A nyelv több irányba is helytelenül mozdulhat.

Lehetséges okai:

👶 Csecsemőkori szokások megmaradása (pl. hosszú ideig tartó cumizás, ujjszopás)
👅 Nyelv alacsony pozíciója és izomgyengesége
👄 Szájlégzés – Nem megfelelő ajaktónus miatt a nyelv nem a szájpadláson pihen.
🦷 Harapási rendellenességek (pl. nyitott harapás, mélyharapás)
👃 Orrlégzési problémák (pl. allergia, orrmandula megnagyobbodás)

Lehetséges következményei:

⚠ Nyitott harapás kialakulása – A nyelv folyamatosan előretolja a fogakat.
⚠ Fogszabályozási problémák – Visszaesés a fogszabályozó kezelés után, ha a nyelési minta nem korrigálódik.
⚠ Beszédhibák – Pöszeség, sziszegő hangok helytelen képzése.
⚠ Arc- és állcsontfejlődési eltérések – Hosszúkás arcforma, gyenge állkapocsizomzat.

Kezelési lehetőségek:

✔ Myofunkcionális terápia – Nyelv- és ajakizomzat fejlesztése (pl. logopédiai gyakorlatok, U Concept Trainer).
✔ Funkcionális eszközök – Myobrace, U Concept Trainer vagy más nyelvpozíciót segítő készülékek.
✔ Fogszabályozó kezelés – Harapási rendellenességek korrigálása.
✔ Orrlégzés helyreállítása – Ha légúti akadály áll fenn, fül-orr-gégészeti kezelés szükséges lehet.

A nyelvlökéses nyelés korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú a megfelelő fogazati fejlődéshez és az optimális harapási helyzet fenntartásához.

Az ajakszorításos nyelés egy helytelen nyelési minta, amelyben a nyelés során a páciens az ajkak és az állkapocs izmait túlzottan használja ahelyett, hogy a nyelv megfelelően működne. Ez gyakran együtt jár a nyelvlökéses nyeléssel és más myofunkcionális rendellenességekkel.

Jellemzői:

👄 A páciens összeszorítja az ajkait a nyelés során, hogy segítse az étel vagy a nyál lenyelését.
🦷 Az ajkak és az arc izmai túlzottan aktívak, míg a nyelv nem megfelelően helyezkedik el.
👅 A nyelv gyakran lent marad a szájüregben ahelyett, hogy a szájpadlásnak támaszkodna.

Lehetséges okai:

🔹 Csecsemőkori szokások megmaradása (pl. cumizás, ujjszopás)
🔹 Szájlégzés és az orrlégzés akadályozottsága
🔹 Nyelvgyengeség vagy helytelen nyelvpozíció
🔹 Fogazati rendellenességek (pl. nyitott harapás, mélyharapás)
🔹 Rossz myofunkcionális minták

Lehetséges következményei:

⚠ Fogszabályozási problémák – A harapás nem fejlődik megfelelően, vagy a fogszabályozó kezelés után visszarendeződés történhet.
⚠ Ajaktónus problémák – Az ajkak túl feszesek vagy épp ellenkezőleg, gyengék lehetnek.
⚠ Nyitott vagy mélyharapás kialakulása
⚠ Beszédhibák – Pöszeség, torz hangképzés.

Kezelési lehetőségek:

✔ Myofunkcionális terápia – Nyelv- és ajakizomzat erősítése, helyes nyelési minta kialakítása (pl. logopédia, U Concept Trainer).
✔ Funkcionális fogszabályozó eszközök – Pl. Myobrace, U Concept Trainer a helyes izomműködés támogatására.
✔ Fogszabályozó kezelés – Ha a harapási rendellenesség már kialakult.
✔ Orrlégzés helyreállítása – Ha légúti akadály áll fenn, szükség lehet fül-orr-gégészeti beavatkozásra.

Az ajakszorításos nyelés kezelés nélkül fogazati eltérésekhez és beszédproblémákhoz vezethet, ezért fontos időben felismerni és korrigálni.

Az alacsony nyelvállás azt jelenti, hogy a nyelv nyugalmi helyzetben nem a szájpadláson, hanem a szájüreg alsó részében, az alsó fogak mögött vagy az alsó állkapcson helyezkedik el. Ez hosszú távon befolyásolhatja az állcsontok és a fogazat fejlődését, valamint a harapási és beszédfunkciókat.

Jellemzői:

👅 A nyelv nem érinti a szájpadlást, hanem az alsó fogak mögött pihen.
🦷 Gyakran kapcsolódik szájlégzéshez, nyelvlökéses nyeléshez vagy rossz ajaktónushoz.
👄 Az ajkak gyakran résnyire nyitva maradnak nyugalmi állapotban.

Lehetséges okai:

🔹 Szájlégzés – Ha az orrlégzés akadályozott (pl. orrdugulás, orrmandula megnagyobbodás), a nyelv nem tudja elfoglalni a megfelelő helyzetet.
🔹 Nyelv- és orofaciális izomgyengeség – Ha a nyelvizmok nem elég erősek, nem képesek a helyes pozíció fenntartására.
🔹 Rossz nyelési minta – Gyakran társul nyelvlökéses nyeléssel.
🔹 Csecsemőkori szokások megmaradása – Hosszan tartó cumizás, ujjszopás, cumisüveg-használat.
🔹 Nyitott harapás – Ha a fogazati eltérés miatt nincs megfelelő támaszték a nyelvnek.

Lehetséges következményei:

⚠ Fogazati rendellenességek – Nyitott harapás, mélyharapás vagy szűk felső állcsont alakulhat ki.
⚠ Állcsontfejlődési problémák – Az arc és az állkapocs hosszúkásabb lehet („long face syndrome”).
⚠ Beszédproblémák – Pöszeség, sziszegő hangok helytelen képzése.
⚠ Fogszabályozó kezelés visszarendeződése – Ha a nyelv funkciója nem változik, a fogszabályozó után a fogak visszaállhatnak a hibás pozícióba.

Kezelési lehetőségek:

✔ Myofunkcionális terápia – Nyelvpozíció helyreállítása és izomerősítés (pl. logopédiai gyakorlatok, U Concept Trainer használata).
✔ Funkcionális fogszabályozó eszközök – Pl. Myobrace vagy U Concept Trainer, amelyek segítik a helyes nyelvpozíció kialakulását.
✔ Orrlégzés helyreállítása – Ha a szájlégzés az ok, fül-orr-gégészeti vizsgálat szükséges lehet.
✔ Tudatos ajak- és nyelvgyakorlatok – A helyes nyelvtartás és orrlégzés rögzítése érdekében.

Az alacsony nyelvállás időben történő felismerése és kezelése segíthet megelőzni a fogazati és állcsontfejlődési problémákat.

Egy Dr. C. F. Gugino által kifejlesztett segédeszköz, amivel ellenőrizni tudjuk a kezelések megtervezése előtt, hogy a gyermek mennyire kap az orrán levegőt. A Nasometer, segítséget nyújt az orron át való kilégzés kiértékelésére, valamint a funkcionális kezelés és a gyakorlatok általi fejlődés dokumentálására alkalmas.